近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動方案》（以下簡稱《方案》）。一場為期一年、覆蓋所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)的全國性醫(yī)療質(zhì)量安全整治行動，正式啟動?！斗桨浮分敝府?dāng)下醫(yī)療質(zhì)量安全痛點問題，對推諉拒診患者、偽造篡改病歷、泄露患者隱私等飽受詬病的醫(yī)療行業(yè)亂象開刀，釋放出保障醫(yī)療安全、凈化行業(yè)生態(tài)、維護群眾利益的鮮明信號。

近年來，醫(yī)院泄露患者隱私事件時有發(fā)生，讓人民群眾在求醫(yī)問藥時缺乏安全感和尊嚴感?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神不僅僅是治病救人，更應(yīng)讓患者感受到溫暖與關(guān)懷。這次專項整治行動將“泄露患者隱私”列為十大重點整治問題之一，特別提出醫(yī)務(wù)人員“違規(guī)留存、拍攝、復(fù)制、傳播患者影像資料、病歷信息”“診室、病房、更衣室、手術(shù)室、檢查室等重點場所隱私保護機制不健全，巡視檢查不到位”等問題，直指醫(yī)療機構(gòu)對患者隱私保護重視不足的現(xiàn)狀。

醫(yī)療質(zhì)量安全問題久治難愈，究其根源在于醫(yī)療機構(gòu)管理體系存在系統(tǒng)性缺陷。這主要表現(xiàn)在：一是質(zhì)量安全意識薄弱。《方案》開篇劍指“醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人未落實醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人職責(zé)”問題，暴露出有的醫(yī)療機構(gòu)將精力過度集中于規(guī)模擴張和經(jīng)濟效益，忽視了本該高度重視的質(zhì)量安全問題。二是績效機制偏離核心。《方案》指出重點整治“未落實‘以質(zhì)為先’的績效管理理念，未建立以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向的績效分配機制，未將醫(yī)療質(zhì)量指標情況作為科室綜合目標考核和績效分配依據(jù)”等問題。這種導(dǎo)向偏差導(dǎo)致極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)重數(shù)量、輕質(zhì)量，重收入、輕安全。三是醫(yī)院安全文化缺失。一些醫(yī)療機構(gòu)未督促引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動報告不良事件，未及時對不良事件進行分析、開展系統(tǒng)性改進工作、建立健全應(yīng)急處置預(yù)案，反映出醫(yī)療質(zhì)量安全文化缺失是導(dǎo)致小患釀成大禍的重要因素。

面對醫(yī)療安全領(lǐng)域的沉疴積弊，怎么辦？必須出實招、見實效，以多維度、全鏈條的系統(tǒng)思維開題破局。

優(yōu)化閉環(huán)管理機制。將自查自糾、集中整治和總結(jié)評估三個階段形成完整鏈條，“查、改、立”一體推進，以查促改、以改促建、以建促治，以專項整治行動為契機，全面肅清行業(yè)亂象、堵塞制度漏洞。

強化技術(shù)賦能監(jiān)管。充分用好大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，創(chuàng)新打造“AI+”醫(yī)療質(zhì)控場景，對病歷書寫、診療行為等開展智能化監(jiān)測，將電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理納入重點監(jiān)管范圍，嚴密防止患者隱私泄露、保障患者隱私安全。

樹立正確考核導(dǎo)向。建立“以質(zhì)為先”的績效管理理念，將醫(yī)療質(zhì)量安全納入醫(yī)療單位、醫(yī)護人員績效考核，讓質(zhì)量管理與醫(yī)務(wù)人員獎金甚至崗位直接掛鉤，扭轉(zhuǎn)不良醫(yī)療行為模式。

推動跨部門協(xié)同監(jiān)管。衛(wèi)生健康部門要與醫(yī)保部門、市場監(jiān)管部門等聯(lián)合行動，實現(xiàn)全行業(yè)質(zhì)量安全全面提升。

醫(yī)療質(zhì)量安全整治是一場沒有終點的“馬拉松”。希望通過這次專項行動，推動一些突出問題得到根本解決，將制度要求真正落實到位，讓每一位患者都在診療過程中感受到被保護、被尊重，讓整個醫(yī)療行業(yè)煥發(fā)出新的氣象。