專家解讀:
北京社會科學(xué)院副研究員鄢圣文表示,要實現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌,建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制,在社會保險制度一體化尚未實現(xiàn)之時,從勞動力自由流動、社會保險關(guān)系順利接轉(zhuǎn)的要求出發(fā),需要重點解決三大差異:區(qū)域差異、城鄉(xiāng)差異和身份差異。由于現(xiàn)在各地養(yǎng)老保險的繳費支付、待遇方面都是不同的,因此區(qū)域差異涉及到影響?zhàn)B老保險的異地轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。此外,區(qū)域和城鄉(xiāng)差異導(dǎo)致勞動力流動存在社會保險權(quán)益損失的風(fēng)險,這就使得勞動力流動的成本增加,不利于勞動力流動。
而養(yǎng)老金的身份差異問題更加突出。比如公務(wù)員和企業(yè)員工養(yǎng)老金差異就很大。這樣的制度安排,必然扭曲人們的擇業(yè)行為,從而影響勞動力的正常流動和全社會人力資源配置效率。
但鄢圣文也表示,養(yǎng)老金機制調(diào)整不能過快,要在財政壓力控制之下,兼顧經(jīng)濟增長和就業(yè)的平衡。
國家行政學(xué)院教授竹立家表示,實現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌,簡單說就是要解決兩個問題,一是錢由誰來出,二是分擔(dān)的比例是否合理,這是未來我們要關(guān)注的問題。竹立家認(rèn)為,未來五年是我們國家邁入現(xiàn)代化的重要五年,人均收入將會達到一個較高的收入水平,未來養(yǎng)老金也應(yīng)該建立合理的調(diào)整機制,以使退休人員的實際生活水平不降低,并適當(dāng)分享社會經(jīng)濟發(fā)展成果。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革
建議提出:全面推進公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
專家解讀:著名醫(yī)院管理專家王健康表示,所謂“逐利機制”,一方面是長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面導(dǎo)致醫(yī)生不能靠技術(shù)吃飯。而目前逐漸在多個省市試行的醫(yī)藥分開,取消藥品加成,正是避免醫(yī)院靠多開藥、開貴藥、多檢查“謀生”,使公立醫(yī)院回歸公益性的一劑良藥。
另外,為了解決大醫(yī)院過度醫(yī)療等問題,醫(yī)改明確提出要打造社區(qū)首診、層級就診體系,三級醫(yī)院主要承擔(dān)疑難危重病人的救治,同時通過報銷比例調(diào)整,切實引導(dǎo)患者下沉到基層就醫(yī)。
建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,實際上就是要由醫(yī)生靠開藥創(chuàng)收轉(zhuǎn)變?yōu)榭考夹g(shù)吃飯,降低藥占比。在醫(yī)務(wù)人員績效考核方面,以通過工作量以及服務(wù)技術(shù)含量來適當(dāng)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員待遇以及薪金結(jié)構(gòu)。
社會辦醫(yī)的開放和鼓勵態(tài)度,則表明國家將通過引入達標(biāo)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)來彌補現(xiàn)有公立醫(yī)療資源的不足。政策調(diào)整和對醫(yī)療資源進行一盤棋式的布局,符合我國人口流動的現(xiàn)狀和新興城區(qū)發(fā)展中的不斷增長的醫(yī)療需求。