黨的十九大確立了到2035年躋身創(chuàng)新型國家前列的戰(zhàn)略目標(biāo)。沒有全民健康，就沒有全面小康，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是建設(shè)創(chuàng)新型國家的重要內(nèi)容，是引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本動力，是提升14億人民健康水平的關(guān)鍵舉措。
醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的總體思路
2020年9月，習(xí)近平總書記在科學(xué)家座談會上指出，“堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍”。要認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要講話精神，著力提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和水平。
一是面向世界科技前沿。實(shí)施腦科學(xué)與類腦研究等重大科技項(xiàng)目和重大工程，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，加強(qiáng)慢病防控、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)突破，重點(diǎn)部署創(chuàng)新藥物開發(fā)、醫(yī)療器械國產(chǎn)化、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等任務(wù)。
二是面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場。將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新作為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心動能，健全創(chuàng)新體系，集聚優(yōu)勢資源，做好前瞻布局，加快藥品、器械、設(shè)備、技術(shù)等重點(diǎn)領(lǐng)域的科技研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化，打造核心競爭力強(qiáng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。
三是面向國家重大需求。生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新已成為衡量國家科技創(chuàng)新水平的重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新要服務(wù)于建設(shè)科技強(qiáng)國的目標(biāo)，努力向國際一流邁進(jìn)，向世界醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)“中國智慧”、提出“中國方案”、彰顯“中國力量”。
四是面向人民健康。充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領(lǐng)作用，推動從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”，將醫(yī)療技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾健康需求更好地對接，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉。
高水平公立醫(yī)院要做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥
2021年2月，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》。選擇14家大型高水平公立醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，推動醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級換代。今年6月，國務(wù)院常務(wù)會議決定，在一批高水平醫(yī)院開展提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，高水平公立醫(yī)院要在高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥。做主體，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，高水平公立醫(yī)院是解決人民群眾疑難危重癥診療問題的主戰(zhàn)場，醫(yī)務(wù)人員是臨床需求的提出者、醫(yī)療創(chuàng)新的發(fā)明者、技術(shù)發(fā)展的協(xié)助者、臨床試驗(yàn)的執(zhí)行者和醫(yī)藥產(chǎn)品的使用者。起主導(dǎo)，高水平公立醫(yī)院處于創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈和應(yīng)用鏈的結(jié)合點(diǎn)，是連接患者、高等院校、科研院所、企業(yè)的樞紐，既要把患者的訴求轉(zhuǎn)化為技術(shù)問題并精準(zhǔn)反映給研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)，又要從臨床應(yīng)用或疾病防控角度開展臨床研究。當(dāng)主帥，按照揭榜掛帥的思路，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，依托高水平公立醫(yī)院建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，推動解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。重點(diǎn)開展以下工作：
一是建設(shè)高水平創(chuàng)新基地平臺。加強(qiáng)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、技術(shù)創(chuàng)新中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)，加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施、大型科學(xué)儀器裝置、科技文獻(xiàn)信息資料、生物樣本等資源性和數(shù)據(jù)性平臺建設(shè)。
二是加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大設(shè)施建設(shè)。圍繞人類重大疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中的重大科學(xué)問題，建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施，推動醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果快速向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，提高診治水平。
三是大力開展研究者發(fā)起的臨床研究（IIT）。充分發(fā)揮高水平公立醫(yī)院在需求提出、研究組織、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用和人才培養(yǎng)中的核心作用。定期開展重要疾病本底流行病學(xué)研究，加強(qiáng)診療規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究，開展創(chuàng)新藥物和重大技術(shù)產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)。
四是推動“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新。支持高水平公立醫(yī)院與高等院校、科研院所、骨干醫(yī)藥企業(yè)和生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等，聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。
五是注重“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新。以加快臨床診療和疾病防控等應(yīng)用為導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、產(chǎn)品研發(fā)、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)的“全鏈條”創(chuàng)新。
六是加快培育和集聚高水平創(chuàng)新人才隊(duì)伍。著力培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、首席科學(xué)家、臨床研究領(lǐng)軍人才、科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)高水平公立醫(yī)院的研究型醫(yī)生和專職科研隊(duì)伍建設(shè)。
七是改進(jìn)人才評價考核方式。臨床應(yīng)用研究領(lǐng)域以實(shí)現(xiàn)國家目標(biāo)和社會價值評價為主，注重技術(shù)轉(zhuǎn)移和科研成果對診防治等服務(wù)的影響評價，建立以研發(fā)能力、實(shí)際貢獻(xiàn)、轉(zhuǎn)化應(yīng)用、技術(shù)服務(wù)、健康改善和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等為導(dǎo)向的評價標(biāo)準(zhǔn)。
八是完善薪酬激勵機(jī)制。支持高水平公立醫(yī)院通過研發(fā)合作、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)許可、作價投資等多種形式，實(shí)現(xiàn)科技成果市場價值。健全“職務(wù)發(fā)明”獎勵制度。在醫(yī)院薪酬分配中，向科技創(chuàng)新人才傾斜。
九是加強(qiáng)國際交流合作。積極提出和主持大型國際科技研究項(xiàng)目，主動融入全球創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和智力資源，推動中醫(yī)藥和國產(chǎn)技術(shù)裝備、創(chuàng)新藥物和疫苗、科技服務(wù)的輸出與合作。
（作者：許樹強(qiáng)，系國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長）
