2020年3月11日,世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞宣布新冠疫情(COVID-19)為全球大流行(pandemic),而在此之前的3月9日,WHO表示“中國的疫情得到控制”。而在中國以外,世衛(wèi)組織認(rèn)為,“新冠肺炎大流行呈加速傳播趨勢,美國有可能成為疫情大流行的‘震中’”。
對中國來說,新冠疫情發(fā)生以來最艱難的階段可能已經(jīng)過去,而對疫情正在蔓延的其他國家來說,病魔和死神正拿著意圖收割生命的鐮刀步步緊逼。只要還有一個國家疫情沒有得到控制,對其他國家來說都談不上安全。正如以色列歷史學(xué)家尤瓦爾·赫拉利所言,流行病在任何國家的傳播都會危及整個人類,因?yàn)椴《緯莼?。如果放任這種傳播和演化,原本以蝙蝠或其他動物為理想宿主的病毒就會演變出越來越適應(yīng)人類這個新宿主的種類。從這個意義上說,各國如果不攜手把新冠疫情控制在夏季之前,其到秋冬之際的全球回蕩可能給世界造成更加重大的損失。
在此背景下,中國以巨大的犧牲和代價(jià)取得的新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn),如何與其他國家具體實(shí)踐有效結(jié)合以形成各國自己的最佳實(shí)踐,至關(guān)重要。一方面,這需要對中國的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行準(zhǔn)確的總結(jié)。另一方面,也需要對其他國家特別是當(dāng)前成為疫情中心的西方國家,在應(yīng)對疫情突發(fā)事件中的社會運(yùn)行機(jī)理有深入的了解。
歐美多國在社會動員抗擊疫情的舉措與特點(diǎn)
在疫情全球多點(diǎn)暴發(fā)背景下,中國經(jīng)驗(yàn)可在國際抗疫行動中發(fā)揮重要作用。中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組在結(jié)束對中國為期9天的考察后發(fā)布的聯(lián)合考察報(bào)告中,將中國的成功做法(報(bào)告稱之為“已經(jīng)被中國證明了的唯一能夠阻斷或最大程度降低新冠病毒傳播的措施”)總結(jié)為“堅(jiān)定有力的綜合性非藥物性干預(yù)措施”??疾靾?bào)告和WHO專家認(rèn)為這些措施“獨(dú)特且史無前例”,是“有史以來最恢弘、靈活和積極的防控措施”。武漢“封城”、全國采取一級公共衛(wèi)生緊急響應(yīng)、全國禁足、假期延長、工廠停工、開發(fā)快速檢測技術(shù)、對疑似及確診病例應(yīng)收盡收應(yīng)治盡治、全國馳援湖北,14億人口規(guī)模大國的經(jīng)濟(jì)社會生活歷經(jīng)兩個月的熔斷和重啟,這些措施的實(shí)施過程和結(jié)果比總結(jié)出來的文字要驚心動魄得多。
與中國斷然以經(jīng)濟(jì)停擺換疫情控制的策略有所不同,西方國家大多沒有聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的社區(qū)管理。為了避免因醫(yī)療擠兌造成重癥和危重患者得不到救治而死亡,只能采取一些替代性的舉措。
第一,一些國家針對發(fā)生疫情的國家和地區(qū)采取臨時旅行限制措施,但這樣的措施一般不限制本國公民。例如,美國1月31日宣布疫情對美國構(gòu)成全國公共衛(wèi)生緊急事件并發(fā)布針對中國的暫時性限制措施,其后把限制措施適用范圍擴(kuò)大到韓國和意大利,3月13日宣布對歐洲國家(除英國和愛爾蘭之外)實(shí)施旅游限制,14日決定自16日起限制措施對英國和愛爾蘭也適用。3月10日,斯洛文尼亞政府宣布關(guān)閉與意大利的邊界,西班牙也宣布禁止所有往返意大利的空中運(yùn)輸。德國、瑞典等國雖最初沒有采取旅行限制,但官方建議民眾不要去若干疫情嚴(yán)重的國家或地區(qū)旅行。實(shí)際上,針對外國人的旅行限制并不能阻止病毒跨國傳播,特別是新冠肺炎疫情中無癥狀感染者或感染后較長時間才出現(xiàn)癥狀者也具有傳染性,這削弱了邊境控制措施在防止跨國傳播上的有效性。
第二,多數(shù)西方國家最初僅建議大眾保持社交距離,但是隨著疫情越來越嚴(yán)重,各國開始從放任到呼吁再到要求限制或取消集體活動,一些國家或地區(qū)開始對普通民眾提出更加嚴(yán)格的社交限制或隔離要求。例如,西班牙原本沒有取消在馬德里舉行的婦女節(jié)大游行,遭到批評后開始采取比較嚴(yán)格的管控措施,并于3月13日宣布進(jìn)入緊急狀態(tài),允許政府限制公民的流動并合理調(diào)配使用資源,進(jìn)行全國范圍內(nèi)的封鎖。從16日起,西班牙人除了購買食物或醫(yī)療用品、去醫(yī)院、工作或處理其他緊急情況之外,都要待在家里。3月16日,德國總理宣布采取關(guān)閉不必要的公共場所等更加嚴(yán)格的管控措施,旨在“限制公共場所的社交行為”。德國部分州取消1000人以上的活動,但部分地區(qū)仍采取賣999張門票的方式來繼續(xù)舉辦活動。法國則宣布從3月16日開始關(guān)閉所有學(xué)校。
英國政府起初表示關(guān)閉學(xué)校的做法弊大于利,禁止大型集會是最無效的舉措之一。隨后在專家建議下,英國政府提出“群體免疫”的應(yīng)對策略。疫情的發(fā)展及隨后的研究表明,放任感染可能帶來非常嚴(yán)重的后果。3月16日英國首相調(diào)整了舉措,將“有癥狀的人自我隔離7天”的建議升級為“整個家庭隔離14天”,并表示“現(xiàn)在是每個人停止與他人進(jìn)行不必要的接觸、停止一切不必要的旅行的時候了”,鼓勵人們避免去酒吧、俱樂部、劇院和餐館,還建議老年人等易感群體自我隔離12周。與此同時,美國總統(tǒng)特朗普對新冠肺炎疫情的態(tài)度也發(fā)生了180度的反轉(zhuǎn),從早期的“這是個惡作劇,氣溫升高就會自行消失,對美國影響很小”,到隨后的“很快會生產(chǎn)出疫苗”,再到后來呼吁避免聚會。盡管如此,西方國家宣布的緊急情況下的封鎖與中國實(shí)施的社區(qū)管理的嚴(yán)格性仍不可同日而語。以最早實(shí)行“封城”的意大利為例,居民出門需攜帶一份帶有個人信息及必須出門理由的聲明。如果被發(fā)現(xiàn)出門原因和聲明所述不一致,可能被處以3個月監(jiān)禁或是大約206歐元的罰款。鑒于鍛煉、購物、看病等均是出門的正當(dāng)理由,故這種隔離主要還是依靠個人的自律與誠信。
第三,西方一些國家呼吁健康人以勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣來替代戴口罩等防護(hù)措施,以及要求疑似和輕癥患者在家隔離,把醫(yī)療防護(hù)資源盡量留給醫(yī)護(hù)一線及重癥、危重患者。英國應(yīng)對新冠肺炎疫情的官方指南表示,“保護(hù)自己免受冠狀病毒感染的最好方法是定期用肥皂和水洗手”“很少有證據(jù)表明,在這些臨床環(huán)境之外,口罩的廣泛使用會帶來廣泛的益處”。受官方態(tài)度影響,英國多地發(fā)生當(dāng)?shù)孛癖娖缫暽踔凉魩Э谡秩A人的事件。實(shí)際上,在生產(chǎn)出疫苗之前,戴口罩對切斷病毒傳播途徑有重要作用。特別是無癥狀感染者的存在,讓普通人很難分辨自己或他人會不會傳播病毒。口罩短缺是西方國家大力宣揚(yáng)健康人不需要戴口罩的原因之一。例如,美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長亞歷克斯·阿扎在接受國會議員質(zhì)詢時曾表示,美國有3000萬只N95醫(yī)用口罩庫存,但衛(wèi)生與公眾服務(wù)部估計(jì),美國需要3億只口罩,缺口十分巨大。在一些疫情嚴(yán)重的地方,更是出現(xiàn)了醫(yī)療資源短缺和擠兌情況。某些西方國家在沒有床位和呼吸機(jī)可供使用的情況下,甚至不得不放棄部分重癥監(jiān)護(hù)的病人。
第四,西方各國紛紛出臺支持篩查救治、提振實(shí)體經(jīng)濟(jì)和穩(wěn)定金融市場的政策。新冠肺炎疫情對人類生命健康、實(shí)體經(jīng)濟(jì)和金融市場都造成了嚴(yán)重沖擊,后面兩項(xiàng)又會極大影響抗疫救治的可持續(xù)能力。西方各國紛紛出臺政策應(yīng)對。例如,西班牙宣布了180億歐元的刺激計(jì)劃,用于支持小企業(yè)、自治區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和干預(yù)及旅游業(yè)扶持。德國批準(zhǔn)了支持企業(yè)渡過財(cái)務(wù)困境的融資方案。美國國會先是提供83億美元來對抗新型冠狀病毒,政府宣布進(jìn)入國家緊急狀態(tài)后又表示釋放500億美元資金幫助地方政府抗疫。美國財(cái)長和總統(tǒng)商議后,準(zhǔn)備提出1.2萬億美元規(guī)模的刺激計(jì)劃,以應(yīng)對高失業(yè)率。此外,各國都非常重視疫苗和藥品的研發(fā),一些國家通過降息等手段刺激經(jīng)濟(jì)增長。受疫情蔓延及國際油價(jià)“史詩級暴跌”等因素影響,歐美股市破紀(jì)錄下跌和熔斷,各國開始禁止賣空交易。
綜觀歐美應(yīng)對新冠肺炎疫情的舉措,其社會動員抗擊疫情有以下特點(diǎn)。第一,有動員而無組織。官方對民眾提出各種科學(xué)指導(dǎo)下的建議,但少有直入社區(qū)的基層組織迅速行動從事隔離監(jiān)督和生活后援。第二,呼吁多而強(qiáng)制少。無論是居家隔離還是限制出行,很大程度依靠居民自律和誠信,而不是強(qiáng)制手段確保實(shí)施。第三,無論是開發(fā)藥品疫苗還是刺激經(jīng)濟(jì),都特別強(qiáng)調(diào)發(fā)揮私人部門的作用。七國集團(tuán)(G7)應(yīng)對新冠肺炎疫情視頻會議后的領(lǐng)導(dǎo)人聲明提出,“與COVID-19大流行相關(guān)的當(dāng)前挑戰(zhàn)需要以科學(xué)和證據(jù)為基礎(chǔ),與民主價(jià)值觀相一致,并利用私營企業(yè)的實(shí)力,采取強(qiáng)有力的國際協(xié)調(diào)方針”。