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養(yǎng)老顧問助推養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化

【摘要】養(yǎng)老顧問服務(wù)是落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要實踐創(chuàng)新,對于破解養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間的匹配難題、建立精準(zhǔn)服務(wù)主動響應(yīng)機制,具有重要意義。養(yǎng)老顧問通過提供政策咨詢、資源鏈接和個性化方案定制等服務(wù),有力助推養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化。當(dāng)前,養(yǎng)老顧問服務(wù)在發(fā)展過程中仍面臨一些挑戰(zhàn),如主體協(xié)同壁壘、職業(yè)化短板,以及需求識別困難等問題,制約養(yǎng)老顧問服務(wù)的精度。需建立養(yǎng)老顧問服務(wù)分層分類供給體系,加強養(yǎng)老顧問團隊建設(shè),完善老年人需求識別機制,并以技術(shù)賦能與資金保障驅(qū)動服務(wù)提質(zhì)升級。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老顧問 養(yǎng)老服務(wù) 供需匹配

【中圖分類號】C913 【文獻標(biāo)識碼】A

近年來,銀發(fā)經(jīng)濟蓬勃發(fā)展,催生以提供供需方居家服務(wù)及養(yǎng)老產(chǎn)品規(guī)劃為服務(wù)目標(biāo)的“養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人”等新職業(yè)。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》指出:“積極應(yīng)對人口老齡化,健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給,完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強公共設(shè)施適老化和無障礙改造。”①2024年10月,民政部等24部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步促進養(yǎng)老服務(wù)消費、提升老年人生活品質(zhì)的若干措施》,提出要促進養(yǎng)老服務(wù)供需適配,推廣“養(yǎng)老顧問”模式,為老年人提供政策咨詢、委托代辦、資源鏈接等服務(wù),參與制定個性化照護服務(wù)計劃與方案。②2023年5月,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,指出要“提高基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力”“建立精準(zhǔn)服務(wù)主動響應(yīng)機制”。

深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展,是落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求。尤其是在我國進入中度老齡化社會之后,如何化解養(yǎng)老服務(wù)供給多樣化、復(fù)雜化、碎片化與養(yǎng)老需求個性化、專業(yè)化、組合化之間的現(xiàn)實矛盾,進而實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)供需匹配,已成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中亟待解決的重要議題。養(yǎng)老顧問理念及其實踐,正是對這一風(fēng)險與挑戰(zhàn)的積極回應(yīng)。

養(yǎng)老顧問驅(qū)動養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化升級

養(yǎng)老顧問,又稱為銀發(fā)顧問、養(yǎng)老中間人或養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人,是為滿足老年群體的需求,在養(yǎng)老政策解讀、資源推薦,以及養(yǎng)老方案制定等方面開展服務(wù)的相關(guān)制度、人員和具體措施的總稱。養(yǎng)老顧問是助力養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)匹配的重要理念、制度和實踐創(chuàng)新。從實踐來看,養(yǎng)老顧問包括公共養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)下的公益性人員和市場化的養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人等不同類型。例如,上海市將“養(yǎng)老顧問”定義為由政府組織實施,利用各類社會服務(wù)設(shè)施、機構(gòu)和人員等資源,為市民特別是老年人尋找養(yǎng)老服務(wù)提供指導(dǎo)和支撐的一項便民服務(wù)工作;江蘇省則定義其為提供養(yǎng)老政策和信息咨詢、養(yǎng)老服務(wù)資源鏈接的人員。市場化的養(yǎng)老顧問類似于“房產(chǎn)中介”“金融顧問”等商業(yè)中介,通過為客戶量身打造養(yǎng)老服務(wù),促進供需對接,以實現(xiàn)盈利為主要目標(biāo)。不論是何種意義的養(yǎng)老顧問,均具有政策咨詢、資源鏈接、個性化養(yǎng)老方案定制、精準(zhǔn)對接需求與資源的功能。“養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化”,強調(diào)以老年人需求為導(dǎo)向,通過科學(xué)方法優(yōu)化資源配置,實現(xiàn)供需精準(zhǔn)匹配??梢哉f,養(yǎng)老顧問是促進養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化的重要途徑。

市場化養(yǎng)老顧問的起源與形態(tài)演進。我國早期的養(yǎng)老顧問主要以“養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人”“養(yǎng)老中間人”的形式出現(xiàn),為消費者提供付費養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)。例如,泰康保險公司推出養(yǎng)老規(guī)劃師、養(yǎng)老財富規(guī)劃師等職業(yè),為老年人規(guī)劃入住養(yǎng)老社區(qū)、老年理財提供咨詢服務(wù)。隨著自媒體行業(yè)的發(fā)展,抖音等短視頻平臺上也出現(xiàn)“探店”形式的養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人,向有養(yǎng)老需求的受眾介紹各個養(yǎng)老院的環(huán)境、餐食、服務(wù)、價格等情況,并接受顧客的咨詢。

政府主導(dǎo)下養(yǎng)老顧問制度的實踐與成效。2018年5月,上海首創(chuàng)全國首個社區(qū)試點,在全國率先實施養(yǎng)老顧問制度。經(jīng)過七年實踐,這一創(chuàng)新制度已在北京、重慶、南京等多個城市落地生根,逐步形成具有示范效應(yīng)的服務(wù)體系。③上海市養(yǎng)老顧問網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效最為突出:養(yǎng)老顧問點從初期的104個快速增長至2022年底的6895個,其中街鎮(zhèn)顧問點為358個、居村顧問點為6287個,另有專業(yè)機構(gòu)顧問點250個。④該創(chuàng)新制度在多地形成示范效應(yīng)。截至2024年12月,鄭州市設(shè)置461個銀發(fā)顧問點,560名銀發(fā)顧問員,已基本實現(xiàn)街道養(yǎng)老服務(wù)中心、面積400㎡以上的社區(qū)日間照料中心“銀發(fā)顧問點”全覆蓋。⑤可以說,養(yǎng)老顧問制度通過標(biāo)準(zhǔn)化站點建設(shè)與特色化服務(wù)相結(jié)合,已初步形成多層次、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)體系。

養(yǎng)老顧問服務(wù)的差異化協(xié)同發(fā)展。在養(yǎng)老顧問服務(wù)體系中,政府部門與市場機構(gòu)呈現(xiàn)出差異化組織形態(tài)。政府部門依托“區(qū)級中心—鎮(zhèn)街分中心—居村站點”三級管理網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建基礎(chǔ)服務(wù)框架,同步在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立補充站點,形成立體覆蓋;養(yǎng)老顧問的人員架構(gòu)采用復(fù)合型配置,以區(qū)、街道、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有人員構(gòu)成的兼職隊伍為主體;服務(wù)內(nèi)容體現(xiàn)“基礎(chǔ)+擴展”的多樣化特點,在政策解讀、資源對接、養(yǎng)老方案制定三項核心服務(wù)基礎(chǔ)上,延伸出適老化改造指導(dǎo)、家庭護理培訓(xùn)等特色服務(wù)。市場化養(yǎng)老顧問則展現(xiàn)出更高的靈活性,其組織形式涵蓋養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與中介機構(gòu)內(nèi)設(shè)崗位、自媒體自由執(zhí)業(yè)等多種形態(tài),人員多由醫(yī)療、護理、養(yǎng)老領(lǐng)域有從業(yè)經(jīng)驗及專業(yè)知識的人士構(gòu)成,其服務(wù)聚焦個性化定制,主要是高端養(yǎng)老方案設(shè)計、銀發(fā)產(chǎn)品精準(zhǔn)推介等市場化需求響應(yīng),與政府部門形成服務(wù)互補。總體而言,政府部門養(yǎng)老顧問通過多級聯(lián)動體系與專兼結(jié)合隊伍,構(gòu)建分層服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以“基礎(chǔ)服務(wù)+特色服務(wù)”推動政策資源精準(zhǔn)對接;市場化養(yǎng)老顧問則以更靈活的組織形式,提供高端定制服務(wù)與銀發(fā)產(chǎn)品,二者初步形成普惠服務(wù)與高端服務(wù)結(jié)合的互補格局。 

養(yǎng)老顧問助推養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化的內(nèi)在機理

解讀養(yǎng)老政策,暢通政策“最后一公里”。其一,養(yǎng)老顧問通過政策解讀與代辦服務(wù),提升政策適配效能。在信息傳遞層面,以上海市為例,社區(qū)駐點咨詢、政策宣講團巡講、智能終端推送,以及上門投放個性化清單等舉措,構(gòu)建起多渠道信息網(wǎng)絡(luò),有效解決老年群體對政策的認(rèn)知障礙。在服務(wù)實施層面,通過長期護理保險線上代辦、福利申請代理等實務(wù)操作,將政策轉(zhuǎn)化為具體的、有針對性的方案。這種服務(wù)模式既解決政策文本理解的難題,又通過代行辦事流程減少操作障礙,最終實現(xiàn)從同質(zhì)化政策資源向個性化政策供給的有效轉(zhuǎn)化。其二,養(yǎng)老顧問為老年人提供個性化的政策咨詢路徑。與一般的政策宣講不同,養(yǎng)老顧問的咨詢服務(wù)通過培訓(xùn)專門的顧問人員,以一對一直接溝通的方式向老年人傳遞政策信息。通過線上、線下多渠道常駐顧問咨詢的形式,為老年人提供耐心、細致的一對一講解服務(wù),有效避免信息泛化與需求細化的沖突。

鏈接養(yǎng)老資源,提供多層次養(yǎng)老服務(wù)。一方面,養(yǎng)老顧問通過系統(tǒng)性資源整合,提高供需對接效率。養(yǎng)老顧問團隊在信息資源整合的基礎(chǔ)上,對適老化改造、醫(yī)療護理、器械服務(wù)等分散資源進行分類整合,形成一體化服務(wù)清單,顯著降低老年人信息搜尋成本。同時,篩選養(yǎng)老服務(wù)供給方,通過定期巡查和滿意度回訪,實施第三方監(jiān)督,形成“準(zhǔn)入—服務(wù)—反饋”全流程管理閉環(huán),確保服務(wù)質(zhì)量。另一方面,養(yǎng)老顧問通過鏈接社區(qū)資源,構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過繪制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)地圖,將助餐點、日間照料中心、嵌入式養(yǎng)老院等設(shè)施進行空間化呈現(xiàn),結(jié)合線上線下渠道,幫助老年人清晰認(rèn)知周邊資源分布,精準(zhǔn)匹配其可及性需求,同時激活社區(qū)志愿力量。例如,在南京“時間銀行”實踐中,養(yǎng)老顧問組織低齡活力老年人服務(wù)高齡群體,構(gòu)建起“以老助老”互助循環(huán),既擴充服務(wù)供給,又增強社區(qū)凝聚力,形成可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)。⑥

提供定制服務(wù),彰顯服務(wù)個性化、精細化。首先,養(yǎng)老顧問以一對一模式突破普惠養(yǎng)老政策粗放式供給的局限,通過線上線下咨詢場景,精準(zhǔn)識別老年人的個體特征,形成“一人一策”的定制化服務(wù)方案,有效聚焦失能護理、精神慰藉等差異化需求。其次,社區(qū)養(yǎng)老顧問依托持續(xù)溝通,構(gòu)建長期信任,動態(tài)監(jiān)測老年人身體機能衰退、家庭結(jié)構(gòu)變化等因素,實時調(diào)整服務(wù)方案。例如,有的養(yǎng)老顧問通過長期聯(lián)絡(luò)與專業(yè)指導(dǎo),成功扭轉(zhuǎn)老年群體對養(yǎng)老機構(gòu)的認(rèn)知偏差,使老年人從排斥養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃釉囎?。再次,養(yǎng)老顧問團隊?wèi){借全面的知識結(jié)構(gòu),實現(xiàn)精準(zhǔn)決策。養(yǎng)老顧問要具備相對綜合的知識結(jié)構(gòu),能夠精準(zhǔn)對接老年人的多樣需求,整個養(yǎng)老顧問團隊需形成“組團式”服務(wù)模式,對疑難問題開展“集體會診”,發(fā)揮核心成員的傳幫帶教作用,實現(xiàn)不同知識背景的養(yǎng)老顧問互補,進一步提升服務(wù)能級。

養(yǎng)老顧問助推養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化的現(xiàn)實挑戰(zhàn)

多方主體協(xié)同機制設(shè)計不暢。其一,市場機制下的養(yǎng)老顧問存在利益驅(qū)動隱患。市場自發(fā)形成的養(yǎng)老顧問,其收入與供方傭金直接掛鉤。在監(jiān)管缺失的情況下,容易推薦高傭金的服務(wù)供應(yīng)商,而非真正匹配老年人的實際需求,這會侵蝕精準(zhǔn)化服務(wù)的公共價值內(nèi)核。且營利性機構(gòu)的兼職顧問面臨“雙重代理人”身份困境,他們既要履行公共資源配置的職能,又要追求商業(yè)盈利目標(biāo),這容易導(dǎo)致服務(wù)導(dǎo)向存在結(jié)構(gòu)性矛盾。其二,兼職養(yǎng)老顧問面臨多重職責(zé)分散問題。在非營利性養(yǎng)老機構(gòu),以及街道和社區(qū)等公益性崗位中,兼職養(yǎng)老顧問雖不以商業(yè)利益為直接追求目標(biāo),但受多重角色定位和有限激勵機制的制約,往往需要兼顧行政事務(wù)、公共服務(wù)、設(shè)施運營等多項職責(zé),這使得他們投入到專業(yè)服務(wù)上的精力被分散,難以聚焦需求導(dǎo)向的精準(zhǔn)化匹配。

存在主體協(xié)同壁壘,阻礙資源優(yōu)化。在公私協(xié)作層面,政府部門養(yǎng)老顧問提供的普惠性服務(wù)與市場化養(yǎng)老顧問的營利性服務(wù),在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上存在系統(tǒng)性差異。由于缺乏有效的溝通協(xié)作機制,雙方難以利用各自的優(yōu)勢資源進行互補,從而阻礙服務(wù)的精準(zhǔn)化發(fā)展。在跨部門協(xié)作層面,養(yǎng)老服務(wù)涉及民政、衛(wèi)健、人社等多個主管部門,行政協(xié)調(diào)問題可能會阻礙養(yǎng)老顧問整合醫(yī)療、社保等核心要素,容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島問題;還可能會因監(jiān)管權(quán)責(zé)交叉,引發(fā)協(xié)同真空,導(dǎo)致“服務(wù)斷鏈”與“監(jiān)管盲區(qū)”現(xiàn)象同時存在。在跨區(qū)域協(xié)作層面,由于缺乏資源協(xié)調(diào)機制,老年人在跨區(qū)域獲取養(yǎng)老顧問服務(wù)時面臨一些困難。

人才培養(yǎng)與職業(yè)發(fā)展體系尚不完善。專業(yè)化程度較低,培養(yǎng)體系尚不健全?!?ldquo;十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出:“老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問題,主要體現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專業(yè)人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面。”⑦一些養(yǎng)老顧問,尤其是兼職人員,通常缺乏專業(yè)背景知識,僅通過短期政策宣講和培訓(xùn)上崗,系統(tǒng)性教學(xué)較為不足。此外,目前我國養(yǎng)老服務(wù)類相關(guān)專業(yè)仍以中職、高職為主,部分高校雖在社會工作、護理學(xué)等專業(yè)下設(shè)置老年服務(wù)課程,但偏重理論學(xué)習(xí),缺乏實踐環(huán)節(jié),難以培養(yǎng)具備實際操作能力的專業(yè)人才。

職業(yè)發(fā)展路徑不明,缺乏有效激勵機制。一方面,職業(yè)晉升路徑尚不明確。目前,養(yǎng)老顧問行業(yè)尚未形成職業(yè)資格認(rèn)證體系,工作內(nèi)容寬泛且行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,難以與養(yǎng)老服務(wù)管理崗位進行有效銜接。兼職養(yǎng)老顧問的工作與其自身的工作性質(zhì)和收入結(jié)構(gòu)并不掛鉤,尤其是在村居養(yǎng)老顧問點,人員因調(diào)動、輪崗等原因頻繁更換,流動性較強,難以將養(yǎng)老顧問納入個人長期職業(yè)規(guī)劃。另一方面,績效考核與激勵機制尚不完善。雖然有的地區(qū)開展了金牌養(yǎng)老顧問評選活動,但其主要是通過自主推選、筆試、場景模擬等環(huán)節(jié),由區(qū)至市層層產(chǎn)生。名額較少,競爭壓力較大,激勵措施較為單一,難以充分調(diào)動養(yǎng)老顧問的工作積極性。

養(yǎng)老需求識別與資源鏈接困難。居民參與有限,養(yǎng)老服務(wù)需求識別較為困難。養(yǎng)老顧問制度建設(shè)以行政推動為主,公眾參與度較為不足。例如,個別地區(qū)政策的制定和實施未通過聽證會、座談會等形式,吸納老年人及其家屬的意見,居民處于被動接受地位,參與感和認(rèn)同感較為不足。同時,存在需求的主觀性、復(fù)雜性與老年人表達能力、表達機制欠缺的矛盾。養(yǎng)老顧問點的線下服務(wù)流程,以老年人主動咨詢?yōu)榍疤?,而部分老年人不愿意透露真實需求,且缺乏?zhǔn)確描述訴求的能力,加之養(yǎng)老顧問制度的主動識別和動態(tài)跟蹤機制尚不健全,這些因素增加需求識別的難度。

目標(biāo)群體政策認(rèn)知存在一定偏差。一些老年人對養(yǎng)老顧問政策了解不足,對養(yǎng)老顧問制度的性質(zhì)、功能和政策邊界缺乏清晰認(rèn)知。例如,有的老年人會將社區(qū)公益性養(yǎng)老顧問與商業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)銷售人員混淆,擔(dān)心前者推薦的服務(wù)存在利益導(dǎo)向,因而對其持懷疑態(tài)度。此外,一些老年人對養(yǎng)老顧問的期望過高,部分老年人將養(yǎng)老顧問視為“萬能鑰匙”,期望其能提供各類服務(wù)、解決所有養(yǎng)老問題,甚至要求享受自身并不具備資質(zhì)的多種政策補貼,忽視政策約束和顧問的實際職責(zé)。這種過高期望會增加養(yǎng)老顧問的工作難度,也容易導(dǎo)致老年人在面對政策限制時產(chǎn)生不滿情緒。

環(huán)境因素制約。存在財政環(huán)境約束。政府部門養(yǎng)老顧問多依托既有設(shè)施與人員運作,缺乏專項投入用于設(shè)施、技術(shù)及團隊升級。此外,養(yǎng)老顧問資金支持體系較為單一。部分地區(qū)財政提供基礎(chǔ)崗位補貼,但尚未形成彩票公益金、稅收優(yōu)惠等多樣化籌資機制。在經(jīng)費約束下,服務(wù)停留在粗放保障層面,難以支撐精準(zhǔn)化所需的需求細分與動態(tài)適配。

存在技術(shù)環(huán)境約束。養(yǎng)老顧問工作高度依賴入駐站點的技術(shù)基礎(chǔ)條件,但基層站點數(shù)字化建設(shè)較為滯后。例如,一些鎮(zhèn)街、居村養(yǎng)老顧問點缺乏專用服務(wù)熱線、線上平臺等基礎(chǔ)工具,導(dǎo)致老年人無法便捷獲取線上咨詢、遠程代辦等基礎(chǔ)支持。這種技術(shù)資源缺口,直接制約需求響應(yīng)的及時性、主動性與服務(wù)覆蓋的完整性。此外,盡管智能健康監(jiān)測、智能需求識別等技術(shù),可以提升服務(wù)精度,但制度層面既未設(shè)立專項資金支持技術(shù)導(dǎo)入,又未明確技術(shù)嵌入服務(wù)流程的操作標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致技術(shù)應(yīng)用未能及時推進,難以實現(xiàn)個性化服務(wù)匹配的突破。

養(yǎng)老顧問助推養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化的發(fā)展路徑

建立養(yǎng)老顧問服務(wù)分層分類供給體系,實現(xiàn)主體間優(yōu)勢互補。完善制度頂層設(shè)計,構(gòu)建政府與市場協(xié)同的分層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。⑧其一,應(yīng)依托街道以及社區(qū)基層組織,聚焦失能、獨居、低收入等群體的基礎(chǔ)需求保障,以及全體老年人的普惠性基本養(yǎng)老服務(wù)保障。在基本養(yǎng)老服務(wù)之外,市場應(yīng)扮演“優(yōu)質(zhì)增量”供給者的角色,在個性化方案設(shè)計、高端康養(yǎng)產(chǎn)品等領(lǐng)域充分發(fā)揮效率優(yōu)勢。其二,政府可通過購買服務(wù)方式,引入專業(yè)養(yǎng)老顧問及社會組織,承接基層顧問點運營,實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給職能的專業(yè)化。這既能緩解基層兼職養(yǎng)老顧問精力分散問題,又能借助經(jīng)濟主體的專業(yè)能力提升服務(wù)精準(zhǔn)度,進而形成多方主體融合參與養(yǎng)老顧問供給的協(xié)同治理格局。

健全資源協(xié)同機制,打通分類供給通道。建立主體間溝通協(xié)調(diào)機制??蓞⒖急本┦叙B(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)經(jīng)驗,將區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老顧問力量納入聯(lián)席會,定期召開聯(lián)席會議,與社會、市場力量溝通利益訴求。建立區(qū)域協(xié)同機制,破除服務(wù)壁壘??梢栽O(shè)立市區(qū)兩級資源調(diào)度中心,同步建立服務(wù)跨區(qū)轉(zhuǎn)移對接機制,系統(tǒng)性解決老年人因地域限制產(chǎn)生的服務(wù)獲取難題。建立主體間數(shù)據(jù)共享平臺??蓞⒖颊憬?ldquo;浙里養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè),采集整合各部門以及養(yǎng)老機構(gòu)之間的數(shù)據(jù),打造養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)信息共享、供需對接和綜合監(jiān)管。⑨

加強養(yǎng)老顧問團隊建設(shè)。以職業(yè)化為導(dǎo)向,打造專業(yè)化顧問團隊。完善人才培養(yǎng)與培訓(xùn)體系,充分發(fā)揮中職、高職院校的主渠道作用,豐富養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的課程設(shè)計,通過校企合作定向培養(yǎng)專業(yè)人才。針對在職人員,可以開展分層分類培訓(xùn):基礎(chǔ)培訓(xùn)系統(tǒng)介紹國家政策、轄區(qū)資源;綜合培訓(xùn)聚焦老年人心理疏導(dǎo)、業(yè)務(wù)辦理等;能力提升培訓(xùn)幫助養(yǎng)老顧問掌握需求評估方法和個性化方案制定技巧;等等。同時,建立養(yǎng)老顧問職業(yè)資格認(rèn)證體系,由人社部制定統(tǒng)一的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,可以參照養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立初、中、高三個職業(yè)等級。申報條件應(yīng)綜合考慮學(xué)歷、經(jīng)驗、知識和技能等因素。

加強養(yǎng)老顧問職業(yè)發(fā)展體系建設(shè)。探索有效的薪資與績效機制,可以參照養(yǎng)老護理員和社工薪酬模式,設(shè)計涵蓋服務(wù)數(shù)量、問題解決率、老年人滿意度等核心指標(biāo)的考核體系,并納入政策解讀準(zhǔn)確性和資源鏈接效果等多維度考核內(nèi)容。對表現(xiàn)優(yōu)秀者,可以授予榮譽稱號,并給予獎金或績效補貼。建立晉升與職業(yè)發(fā)展激勵機制,將績效考核結(jié)果與職業(yè)晉升掛鉤。例如,在特定領(lǐng)域表現(xiàn)突出的養(yǎng)老顧問,提供跨部門或跨區(qū)域工作機會。對兼職養(yǎng)老顧問,應(yīng)提供適當(dāng)補貼,并將其服務(wù)質(zhì)量和滿意度作為評優(yōu)評先和職位晉升的重要依據(jù)。

建立健全老年人需求識別機制。建檔立卡與信息化管理。建立信息檔案,可以利用信息化技術(shù)建立老年人信息數(shù)據(jù)庫,詳細記錄老年人基本信息、健康狀況、經(jīng)濟條件、家庭情況和服務(wù)需求,并分層分類管理電子檔案。進行精準(zhǔn)分析與需求排序。例如,高齡老人和臥床老年人通常需要專業(yè)照護、醫(yī)療保健、精神慰藉和緊急救助;低齡老人和自理老年人的需求則集中在文化娛樂和體育健身等。可以通過大數(shù)據(jù)分析和用戶標(biāo)簽,對需求的緊迫程度進行排序,以便更有針對性地滿足不同老年人的差異化需求。

建立主動識別工作機制。需定期走訪與組織社區(qū)活動。養(yǎng)老顧問應(yīng)主動深入社區(qū),定期走訪高齡、臥床等行動不便的老年人,了解其生活狀況和需求,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,并提供個性化建議。同時,定期舉辦健康講座、心理輔導(dǎo)等活動,與老年人進行互動,并開展服務(wù)分享與需求調(diào)研。此外,建立有效的反饋機制,定期收集服務(wù)的反饋意見,評估服務(wù)效果,并根據(jù)老年人對現(xiàn)有服務(wù)的滿意度以及對未來服務(wù)的期望優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。

加強養(yǎng)老顧問支持環(huán)境建設(shè)。完善財政支持制度,加大對養(yǎng)老顧問設(shè)施、團隊的補貼力度,支持養(yǎng)老顧問辦公設(shè)施的信息化、智能化發(fā)展。同時,加大對政府部門與市場化養(yǎng)老顧問從業(yè)人員的補貼力度,促進養(yǎng)老顧問隊伍的穩(wěn)定化、專職化,引導(dǎo)經(jīng)濟主體進入養(yǎng)老顧問體系,提供高水平、多樣化的咨詢服務(wù)。此外,綜合利用多種財政手段支持養(yǎng)老顧問發(fā)展??梢酝ㄟ^彩票福利公益金、鼓勵社會資本參與、提供稅收減免等多種手段,形成多樣化的養(yǎng)老顧問資金支持體系。

構(gòu)建養(yǎng)老顧問信息支持體系??梢越梃b智慧城市建設(shè)經(jīng)驗,依托“端—網(wǎng)—云”技術(shù)構(gòu)建養(yǎng)老顧問云平臺。“端”通過智能終端采集老年人需求、健康狀況、服務(wù)反饋等信息;“網(wǎng)”構(gòu)建分布式數(shù)據(jù)平臺,整合民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等資源,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)分類、共享與協(xié)同;“云”運用大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)分析健康數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣等,生成個性化方案。同時,可以通過流程簡化與智能引導(dǎo),實現(xiàn)“指尖辦事”,推動養(yǎng)老服務(wù)從“窗口辦”向“掌上辦”轉(zhuǎn)型。

(武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院碩士研究生劉肖、周致遠,對本文亦有貢獻)

【注:本文系教育部人文社會科學(xué)重點研究基地自設(shè)項目“我國長期護理保險政策的家庭溢出效應(yīng)研究”(項目編號:24JDZS01)和教育部人文社會科學(xué)重點研究基地重大項目“養(yǎng)老保障制度促進共同富裕的路徑機制與改革策略研究”(項目編號:22JJD630014)階段性成果】

【注釋】

①《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》,《人民日報》,2025年10月29日。

②《關(guān)于進一步促進養(yǎng)老服務(wù)消費 提升老年人生活品質(zhì)的若干措施》,中國政府網(wǎng),2024年10月31日。

③上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會編:《養(yǎng)老顧問職業(yè)化塑造》,北京:中國社會出版社,2021年。

④《2022年上海市養(yǎng)老服務(wù)綜合統(tǒng)計監(jiān)測報告》,上海市民政局官網(wǎng),2023年6月8日。

⑤《鄭州市城市社區(qū)“銀發(fā)顧問點”及“銀發(fā)顧問員”信息公告》,鄭州市民政局官網(wǎng), 2024年12月2日。

⑥《江蘇南京探索完善“時間銀行”模式 鼓勵老有所為 倡導(dǎo)互助養(yǎng)老》,《人民日報》,2023年4月6日。

⑦《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,中國政府網(wǎng),2022年2月22日。

⑧楊紅燕:《人口老齡化趨勢下的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究》,北京:人民出版社,2022年。

⑨《浙江打造“浙里養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺》,新華網(wǎng),2019年7月26日。

責(zé)編/孫渴 美編/王夢雅

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