生育決策的優(yōu)化、生育過程的優(yōu)化和生育結(jié)果的優(yōu)化
——優(yōu)化生育:具有深遠(yuǎn)意義的新提法
十九屆四中全會(huì)審議通過的《決定》提出,“優(yōu)化生育政策,提高人口質(zhì)量”。“優(yōu)化生育”這一新提法具有重大而深遠(yuǎn)的意義,意味著計(jì)劃生育和人口控制的舊時(shí)代即將落幕,優(yōu)化生育和人口優(yōu)化的新時(shí)代即將開啟。
優(yōu)化生育的內(nèi)涵至少包含了生育決策的優(yōu)化、生育過程的優(yōu)化和生育結(jié)果的優(yōu)化。為此,需要相互融合、相得益彰、系統(tǒng)完整的政策支持和制度保障。
首先是生育決策的優(yōu)化。就人口與國家的關(guān)系而言,人口是社會(huì)生活的主體,是社會(huì)生存的基礎(chǔ),是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力。中國世無其匹的迅疾人口轉(zhuǎn)變的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)表明,低生育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),絲毫不意味著人口問題的終結(jié),相反倒是如影隨形地伴隨著人口問題的轉(zhuǎn)型,這就是以低生育為源頭和核心的新人口問題的產(chǎn)生。事實(shí)上,從1990年代初開始,我國人口就慢慢滑入負(fù)能量十分隱蔽的低生育陷阱。在社會(huì)各界對(duì)低生育逐漸達(dá)成共識(shí)的今天,嚴(yán)格的生育控制政策顯然已完全不合時(shí)宜,而是應(yīng)該結(jié)合新的情勢(shì)迅速實(shí)現(xiàn)生育的優(yōu)化。
生育決策的優(yōu)化包括:其一,恢復(fù)生育決策的本來面目和基本邏輯。生育具有雙重屬性,即工具性(如養(yǎng)兒防老、傳宗接代)和人文性(如天倫之樂、人類偏好),我們既要重視生育之用,也要重視生育之好。將生育決策權(quán)回歸人民和家庭,就是尊重了生育的基本規(guī)律,即生育的主體性、自主性和分散性。因此,我認(rèn)為,現(xiàn)行生育政策完善的方向是,從國家決策、代理決策和集中決策轉(zhuǎn)向家庭決策、自主決策和分散決策。具體來說,路線圖是先取消生育的限制,緊跟著就是適時(shí)從懲罰多生轉(zhuǎn)向鼓勵(lì)多生,政府拿出真金白銀以降低家庭難以負(fù)擔(dān)的生育成本,以改良我國生育率持續(xù)低迷的狀況??梢灶A(yù)期,取消生育的行政限制,將完整的自主生育權(quán)利交給人民,讓生育決策回歸常態(tài)和家庭計(jì)劃的本義,國家和政府主動(dòng)承擔(dān)起促進(jìn)性與生殖健康、生育服務(wù)和社會(huì)保障的責(zé)任和義務(wù),是優(yōu)化生育政策的核心取向。
其二,生育不等于生殖,生育歸根到底是關(guān)乎人類自身生存與發(fā)展的理性社會(huì)行為,在低生育時(shí)代需要強(qiáng)大的政策支持和正確的社會(huì)引導(dǎo)。生育決策的優(yōu)化要與生育條件、生育環(huán)境和生育文化的優(yōu)化和引導(dǎo)相得益彰,才能降低決策的風(fēng)險(xiǎn),有利于微觀生育優(yōu)化。現(xiàn)實(shí)地看,全面二孩政策要真正奏效、充分釋放政策紅利須有生育服務(wù)與保障政策、產(chǎn)假制度、生育津貼制度、入托入學(xué)政策等一系列的配套支持。完善生育配套政策、實(shí)現(xiàn)家庭生育成本的部分社會(huì)化是當(dāng)下生育優(yōu)化的側(cè)重點(diǎn)和突破點(diǎn)。構(gòu)建生育友好、孩子友好、家庭友好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境,應(yīng)該是優(yōu)化生育政策的題中應(yīng)有之義。
其三,優(yōu)化生育決策包含了引導(dǎo)和幫助國人科學(xué)、理性決策適度生育的含義,即社會(huì)要倡導(dǎo)和支持適齡、適時(shí)、適量的生育。“適齡”是說理論上存在一個(gè)適合優(yōu)孕優(yōu)生的年齡區(qū)間,譬如從我國女性合法的結(jié)婚年齡20歲算起到生殖醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為的高齡產(chǎn)婦35歲為止,最佳生育年齡大概是25-30歲左右。“適時(shí)”是指生育的各項(xiàng)主要條件是否可以滿足以及生育間隔是否合適,包括身體條件、時(shí)間精力、經(jīng)濟(jì)狀況以及后續(xù)的職業(yè)安排和嬰兒照顧的人力支持等方方面面的情況,需要綜合考量。“適量”是指生育孩子的數(shù)量,即生育水平要適當(dāng);人口學(xué)理論認(rèn)為,有兩個(gè)孩子的家庭可稱之為“合適之家”,這也是可以維持人口再生產(chǎn)的更替水平生育率。孩子是財(cái)富和幸福的源泉,也是希望和未來,有條件的家庭還是應(yīng)該選擇生育兩個(gè)甚至三個(gè)孩子。毋庸諱言,獨(dú)生子女生育和不生育、零生育(所謂丁克現(xiàn)象)都是一種風(fēng)險(xiǎn)型決策;從風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率來看,前者的風(fēng)險(xiǎn)是指唯一性(可能遭遇失獨(dú)、獨(dú)子傷殘和老年空巢的風(fēng)險(xiǎn)),后者的風(fēng)險(xiǎn)是老無所依、老無所養(yǎng)。
其次,生育過程的優(yōu)化是指從結(jié)婚成家到生兒育女的生命歷程中要努力確保優(yōu)婚優(yōu)孕。這方面政策優(yōu)化的訴求是提高婚姻質(zhì)量,包括婚姻的穩(wěn)定性、抗壓性、凝聚力以及和諧度,降低離婚率。保護(hù)婦女兒童的權(quán)益,加強(qiáng)優(yōu)孕指導(dǎo),確保孕婦健康。
再次,生育結(jié)果的優(yōu)化一般是指優(yōu)生優(yōu)育,在大生育框架里還包括全生命歷程的優(yōu)成優(yōu)才。確保母嬰健康、生殖健康和出生質(zhì)量,降低高齡產(chǎn)婦分娩率、出生缺陷發(fā)生率,從優(yōu)生優(yōu)育到優(yōu)成優(yōu)才,關(guān)注人口發(fā)展的生命全周期、健康全過程,提高每一輪出生人口的成才率,強(qiáng)化生育優(yōu)化完整的政策和制度保障體系。
(作者為北京大學(xué)人口所教授)